Cada vez son más las personas que recurren al injerto capilar como solución contra la caída del cabello, pero, especialmente en los casos de alopecia avanzada, es habitual hacerse la siguiente pregunta: ¿puedo hacerme un injerto capilar si tengo poca zona donante? Y lo cierto es que es una muy buena pregunta, puesto que la viabilidad del injerto depende completamente de la zona donante, que suele ser la nuca y los laterales de la cabeza, ya que es donde, genéticamente, el pelo es más resistente a la caída.

Se trata de una de las dudas más recurrentes entre los pacientes de Instituto del Pelo, una clínica capilar de Barcelona que es un referente en toda España, destacando por ofrecer una amplia gama de tratamientos innovadores y eficaces para la alopecia masculina y femenina en los que ya han confiado más de 5000 pacientes.

Y, a continuación, nos va a dar los factores a tener en cuenta al realizar un injerto capilar, que serán claves para conseguir que el tratamiento sea perfectamente viable o, por el contrario, no se pueda o no se recomiende llevar a cabo.

La importancia de la zona donante

La zona donante es el motor de un trasplante capilar, que se trata del área del cuero cabelludo o, en ocasiones, incluso de otras partes del cuerpo, de la que se extraen los folículos que después se implantarán en las zonas con pérdida de pelo.

Por lo general, la zona donante propicia se encuentra en la nuca y en los laterales de la cabeza, ya que los folículos de esa área suelen estar poco afectados por la acción de la dihidrotestosterona (DHT), que es la hormona que propicia la alopecia androgénica.

El problema es que la zona donante no es ilimitada, ni en cuanto a lo que se refiere a la extensión ni a la densidad folicular. Por ello, cuando se trata de realizar un gran trasplante, es necesario contar con una buena cantidad de unidades foliculares sanas que permita llevarlo a cabo sin comprometer la estética.

Por tanto, si la zona donante es limitada, pobre o de baja densidad, el cirujano deberá enfrentarse a un exigente reto que implicará una planificación detallada y, sobre todo, un enfoque realista. Pero, por suerte, a día de hoy, gracias a los avances en técnicas y tratamientos complementarios, tener una zona donante escasa ya no es necesariamente un impedimento, sino un factor que obliga a buscar soluciones más creativas y personalizadas.

¿Cómo saber si una zona donante es “buena” o “pobre”?

Llegados a este punto, es probable que no sepas en qué situación se encuentra tu zona donante y, por tanto, si es viable para realizar un trasplante.

Pues debes saber que la densidad folicular es lo primero que analizan los cirujanos expertos para comprobar si una zona donante es suficiente o no para el trasplante, así como la calidad de los folículos, prestando especial atención a aspectos como el grosor, la fuerza, el número de pelos por unidad folicular o la salud del folículo.

Dicho esto, una zona donante se considera buena cuando tiene la densidad adecuada y folículos de cierto calibre. Por el contrario, una zona donante pobre puede deberse a múltiples factores como:

· Haberse realizado un trasplante previo en el que ya se extrajeron muchos folículos.

· Que los folículos sean muy finos o débiles.

· Uso de medicamentos que induzcan adelgazamiento capilar generalizado.

· Alopecias especiales, como la alopecia cicatrizal o la areata.

· Pacientes muy jóvenes cuya progresión de pérdida capilar no está estabilizada.

Cuando la zona donante es claramente insuficiente o de baja calidad, es posible que no sea factible realizar un trasplante tradicional sin comprometer la estética de la zona de extracción.

¿Qué alternativas existen cuando la zona donante es escasa?

Aunque tener una zona donante limitada es un obstáculo, no necesariamente significa que no pueda hacerse ningún tratamiento. Estas son algunas de las alternativas al injerto:

1. Limitar la cobertura

Cuando hay pocos folículos disponibles, es posible que no se consiga rellenar toda la zona afectada. En ese caso, hay que priorizar la densidad en zonas clave, como por ejemplo, la línea frontal, y aceptar una cobertura parcial, aunque estética, en otras áreas.

2. Uso de zonas donantes adicionales

Cuando la zona capilar no es suficiente para realizar el trasplante, también se pueden extraer folículos de otras partes del cuerpo, como la barba, el pecho, la espalda, los brazos o las piernas.

Eso sí, hay que tener en cuenta que estos folículos pueden tener una textura distinta, presentar un crecimiento más lento o un menor grosor, lo que podría comprometer tanto la uniformidad como la naturalidad del resultado.

3. Tratamientos complementarios

Los injertos no son la única solución, y en muchos casos, pueden combinarse o sustituirse por otras alternativas que pueden fortalecer los folículos existentes, ralentizar la pérdida o mejorar la densidad visual, como las siguientes:

• Terapias médicas: como finasterida, minoxidil u otros fármacos que estimulan el crecimiento
• PRP (plasma rico en plaquetas)
• Terapias con láser de baja intensidad
• Mesoterapia capilar

Estas opciones pueden fortalecer los folículos existentes, ralentizar la pérdida y mejorar la densidad visual.

4. Métodos no quirúrgicos

Si no existe suficiente zona donante, a veces lo más sensato es optar por soluciones no invasivas, como micropigmentación capilar, sistemas de prótesis capilares o tratamientos cosméticos que disimulen la pérdida.

En resumen, hacer un injerto capilar con poca zona donante es posible, pero no en todos los casos, ni con los mismos resultados que se consiguen cuando la zona donante no presenta ningún tipo de limitación. La clave está en una evaluación médica exhaustiva, en tener unas expectativas realistas y en el uso de técnicas adaptadas a cada caso particular.